Present form

番組プレゼント応募フォーム

下記項目をご入力の上、「入力内容の確認へ」をクリックしてください。

ぶらたま

ココリア多摩センター6階レストラン街お食事券3,000円分 【15名様】

締切:2025年12月4日

    お名前必須


    フリガナ必須


    電話番号必須


    郵便番号


    住所※集合住宅の方は住宅名もご記入ください。必須


    メールアドレス必須


    メールアドレス(確認)必須


    年齢必須

    性別必須


    「銀座山形屋」「ふくいめがねSPOT」をご紹介した今回のトレたま!の感想必須


    これまでに「トレたま!」でご紹介したお店の中で、気になった店舗・行ってみた店舗を教えて下さい
    これまでの「トレたま!」はこちらでご覧いただけます⇒コチラ
    必須


    今までの「ぶらたま」「トレたま!」で忘れられないシーンがあれば教えて下さい必須


    番組や多摩テレビへのご意見・ご感想必須